冠心病醫療處置及居家健康照護
教師: 謝美玲
     醫學檢驗應用系列-冠心病篇          

2019/10/21 ~ 2019/12/30
6小時/10週 (尚未開始)

摘要

2018年衛生福利部統計國人十大死因中,心臟疾病佔第二位,而其中冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)又稱冠狀動脈粥狀血管硬化,簡稱『冠心病』佔多數,病人可能出現胸痛不適、身體活動功能降低及疲倦無力等癥狀,若未妥善處理,可能發生心肌梗塞、心律不整或心衰竭,甚或猝死等危險合併癥。因此,正確的診斷、即早給予適當的醫療措施和有效控制疾病危險因子,不但可以降低心臟相關疾病的死亡率、預防疾病再度復發,亦可改善病人的生活品質。

當醫生懷疑病人有冠心病問題時,會進行心電圖、抽血,或影像學相關檢查。心導管處置應用於診斷冠狀動脈血管阻塞診斷和治療,病人血管阻塞的癥狀經處置改善後,原本存在的血管病變問題仍然存在,教導病人如何與冠心病和平共處是醫療團隊成員的重要任務。本課程設計結合跨領域專業(inter-professional)團隊,包括:醫師、醫檢師、護理師、營養師、藥師、復健師等成員,提供醫療團隊的專業照護知識,提升學習者對冠心病癥狀的警覺性,早期發現早期治療外,期能經由控制三高危險因子及調整日常生活的習慣,以降低冠心病發生或再復發之機率。

課程目標

學習者在課程中能夠:

1。確認冠心病發生原因及危險因子。

2.分辨急性與慢性冠心病的癥狀及到院前之緊急處置。

3.瞭解冠心病診斷相關之檢查及相關血液檢驗。

4。描述冠心病的治療方式。

5.說明心導管處置前中後照護注意事項。

6。說明心導管處置後的自我照顧事項。

7.說明冠心病日常生活的自我保健事項。

授課教師

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開課教師從事臨床護理工作近15年,從事心臟血管護理相關照護,護理教學年資逾20載,熱衷於課室教學與臨床實務學用合一教學策略知落實。

一、個人專長

  1. 急重癥護理
  2. 內外科護理
  3. 教學策略應用:案例討論法、標準化病人(SP)、客觀結構式臨床測驗(OSCE)、情境模擬演練、角色扮演法實務應用。

二、實體課程教授

(一)大學部

? 1。基本護理學

? 2.身體檢查與評估(含實驗)

? 2.重癥護理學

? 3。內外科護理學(一)(二)

(二)碩士班

? 1.進階身體評估與實驗

? 2.成人專科護理學(一)、(二)

? 3。 成人專科護理實習(一)、(二)

三、與授課單元相關之研究計畫

106年度慈濟醫療志業任務導向之跨院校合作研究計畫(106.07.01-108.06.30) (計劃案編號: TCMMP106-05),衛教教材整合應用之成效評值,擔任計畫主持人。(IRB 106-56-B)

105年度慈濟醫療志業任務導向之跨院校合作研究計畫(105.07.01-106.06.30) (計劃案編號: TCMMP105-12-05-01),應用跨領域團隊合作建構衛教教材內容:以心導管為例,擔任計畫主持人。(IRB 105-33-B)

四、榮譽

2017-11-21 當選105學年度校級教學優良教師。

2016-12-09當選104學年度校級優良導師。

2016-09-28 榮獲「花蓮慈濟醫院104學年度教師節時雨春風獎」。

皇冠足球主页2014-12-15 當選102學年度校級教學優良教師。

2013-12-31執行102年度教學卓越計劃『5。2。1培育東部地區進階護理師資人才教學卓越計畫』成績卓著,榮獲甲等團隊殊榮。

皇冠足球主页2013-12-11 當選100學年度優良導師

2011-12-26 當選99學年度優良導師

2011-11-22 當選99學年度校級教學優良教師

五、與課程有關之成果發表

??? Mei-Lin Hsieh, Yu-Chih Chen, Tsung-Ying Chen(18 April, 2018)?The users-centered readability test of Chinese education materials~ Cardiac catheterization of coronary artery disease as the example(Emergency and critical care 01.05.03 p156 ). The 3rd Asian Congress in Nursing Education (ACiNE): Optimizing Interprofessional Education to Improve Health Care Quality: Yogyakarta, Indonesia.

Hosted by :School of Nursing, Universitas Gadjah Mada, Indonesia; Association of Indonesia Nurse Education Centre

??? 謝美玲、陳鬱志、方淑華、李垠萱(2017)?心導管書面衛教資料閱讀理解與口說辨識檢測結果分析?財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「2017臺灣健康照護聯合學術研討會暨兩岸健康照護品質交流」。臺灣:臺北。

課程進度表

第1週:冠狀動脈粥狀硬化心臟病(冠心病)介紹

第2週:診斷冠心病的檢查及相關血液檢驗

第3週:冠心病治療方式

第4週:心導管處置前中後護理

第5週:期中考及期中評量

皇冠足球主页第6週:心導管處置後自我照顧(一):傷口照護、活動注意事項、返診時機

第7週:心導管處置後自我照顧(二):飲食及藥物注意事項

第8週:心導管處置後自我照顧(三):復健運動及性活動注意事項

第9週:日常生活的自我保健及過來人分享

第10週:期末考及期末評量

課程內容

課程共計十週,包括8週單元主題及兩週的期中、期末考,課程單元包括冠狀動脈粥狀硬化心臟病(冠心病)介紹、診斷檢驗檢查、治療方式、心導管處置後護理和自我照顧,及日常生活健康保健等。

上課形式

  1. 線上影片教學
  2. 線上討論區互動
  3. 單元測驗

評分標準

  • 平時測驗(40 %):八個課程單元內容,每次5%
  • 期中考(20 %):第一~四週單元內容
  • 期末考(20 %):第六~九週單元內容
  • 討論區提問(10%):提問一次以5分計,滿2()以上以10分計。
  • 學習心得報告作業(10%):書寫一篇500-1000字之學習心得報告。

通過標準


課程及格標準:70分滿分:100分

先修科目或先備能力

須具備醫療相關背景,如:醫護、藥學、營養、復健等對冠心病照護有興趣之醫療專業人員或在校學生。

建議參考書目

Dains, J. E., Baumann, L.C., & Scheibel, P. (2015). Chest pain, Advanced Health Assessment and Clinical Diagnosis in Primary Care (5th ed., pp.81-96). USA: Elsevior.

??? Eilat-Adar, S., Sinai, T., Yosefy, C., & Henkin, Y.(2013). Nutritional recommendations for cardiovascular disease prevention. Nutrients, 5, 3646-3683. doi:10.3390/nu5093646

??? Levine, et al.(2012). Sexual activity and cardiovascular Disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 125(8), 1058-1072. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182447787.

皇冠足球主页??? 吳欣玫、林玫宏、林姿佳(2012) ? 提升急性心肌硬塞藥物護理指導完整率?嘉基護理, 13(2), 10-22。

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??? 陳淑娟、呂志成、尹彙文編著(2013)?臨床營養學-膳食療養(Volume 1):Chapter 9 冠狀動脈心臟病 (249-275頁)?臺北市:時新出版。

??? 陳永平、花士哲、洪培豪、陳宗賢、張瑞月(2017) ? 心肌梗塞之藥物治療新進展?內科學誌, 28(3), 148-159。

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??? 莊玟玲、金繼春(2003).與心肌梗塞患者談性問題.護理雜誌,50(5),69-73。doi:10.6224/JN.50.5.69

??? 莊玟玲、金繼春(2006).心肌梗塞恢復期男性患者的性知識、性態度與性生活變化的相關研究.長庚護理,17(1),37-48。

??? 莊玟玲、金繼春(2006).心肌梗塞恢復期男性患者的性生活概況.臺灣性學學刊,12 (1),41-53。doi:10.6784/FJS.200603.0041

??? 張美玉、劉慧玲(2016) ?實用重癥護理學(急性冠心癥病人之護理,277-298頁)?臺北市:五南。

??? 張芝維、鍾靜文、王思涵(2017) ? 運用翻轉教學提升護理人員執行心導管檢查照護完整率?彰化護理, 24(4), 23-34。doi: 10.6647/CN.201712_24(4).0004

??? 劉華年、黃燕琴、盧素鑾、周繡玲(2012) ? 縮短急診急性心肌梗塞病人到達心導管室時間?新臺北護理期刊, 14(2), 41-51 doi:10.6540/NTJN.2012.2.005

??? 衛生福利部統計處(2018年6月20日)?106年主要死因統計結果分析。取

自:https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-3960-41756-113.html

??? 蔡仁貞、樑穎、洪美英、高秋惠、楊易宏、張效煌編著(2016)?心臟疾病之護理?於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(上冊)(七版,703-759頁)?臺北市:華杏。